همورویید ترومبوزه وقتی بوجود می آید که در داخل رگ بالشتک یا پاگه هموروییدی لخته خون تشکیل شود . اغلب بدنبال اسهال و یا یبوست حاد و یا بلند کردن اجسام سنگین و زایمان ایجاد میشود. اکثرا سابقه ابتلا قبلی وجود دارد.
علایم و نشانه های هموروئید ترومبوزه:
- بزرگ شدن و سفت شدن ناگهانی پاکه همورویید خارجی که بسیار دردناک است.
- ایجاد توده برجسته و سفت و گاهی به رنگ تیره دور مقعد که یکباره بروز کرده و درد شدیدی دارد.
- خونریزی که اکثرا چند روز بعد از ایجاد توده شروع میشود.
- سابقه یبوست یا اسهال حاد در چند روز گذشته
معاینه هموروئید
- مشاهده میشود که یک یا چند تا پاگه همورویید، برجسته و سفت شده است.
- اگر چند روز از ابتلا گذشته باشد روی سطح آنها مناطق تیره ظاهر شده که علامت آن است که بزودی خونریزی خواهد کرد.
- در لمس دردناک است.
- باید احتمال عفونت و آبسه را بررسی کرد.
تشخیص و درمان هموروئید:
چنانچه فرد در 72 ساعت اول مراجعه کند:
- بهترین روش برداشتن کامل همورویید ترومبوزه شامل لخته و عروق خونی است .
- حراحی را میتوان درعمل سنتی با چاقو یا کوتر انجام داد .
- لیزر هموروئید برای همورویید ترومبوزه برداشتن کامل پاگه با لیزر است.
- درصد موفقیت این روش بالا و احتمال عود بسیار کم است .
- همچنین میتوان به جای عمل کامل با بیحسی موضعی برشی روی لخته داده و آن را تخلیه کرد که علایم بیمار سریعا بهبود می یابد ولی اکثر موارد لخته جدیدی در محل ایجاد میشود و این روش نتیجه خوبی ندارد .
- روش دیگر فوتوکواگولیشن با IRC است که پاگه سریع تر جمع میشود.
اگر فرد بعد از 72 ساعت مراجعه کند
- در این مرحله لخته داخل هموروئید ترومبوزه بسیار سفت شده و به بافت چسبیده و تخلیه آن ممکن نیست و ورم زیادی در ناحیه ایجاد شده .
- در این مرحله هم میتوان جراحی کامل با یا بدون لیزر انجام داد ولی بعلت ورم زیاد توصیه نمیشود.
- باید با اقدامات غیر جراحی مانند مصرف ملین مصرف فیبر، مسکن و ضد التهاب و نشستن داخل آب گرم به کاهش ورم کمک کرد تا در یک شرایط بهتر جراحی دقیق تر انجام گیرد. این مرحله چند هفته طول میکشد.
جهت پیش گیری و جلوگیری از عود این بیماری بهتر است روش زندگی و تغذیه سالم در پیش گرفته شود و از ایجاد یبوست جلوگیری شود.