امروزه روشهای زیادی جهت کاهش حجم چربی های موضعی وجود دارد ولی بنظر میرسد که کاربرد روش لیپوساکشن جهت رفع چاقی موضعی موثرترین گزینه به تنهایی یا در ترکیب با روش های دیگر برای رفع چاقی موضعی باشد.
روشهایی که در حال حاضر جهت کاهش حجم چربی های موضعی وجود دارد شامل :
- روشهای جراحی مانند لیپوساکشن لیزر لیپولیز لیپوماتیک و غیره
- روشهای غیر جراحی مانند مزوتراپی , کاویتیشن , کرایولیپولیز , RF
با روشهای غیر جراحی طی جلسات متعدد فرد میتواند بصورت محدودی تقییر سایز بدهد . ولی بنظر میرسد که هنوز لیپوساکشن موثرترین گزینه به تنهایی یا در ترکیب با روش های دیگر برای رفع چاقی موضعی باشد.
تاریخچه لیپوساکشن
تقریبا دو دهه است که جراحی لیپوساکشن به عنوان روشی جهت رفع چربی های موضعی بکار میرود. هر سال دهها هزار مورد از این جراحی در سرتاسر دنیا انجام میشود.روشهای انجام آن و لوازم و دستگاههای بکار گرفته در این عمل در طی سالها پیشرفت زیادی کرده است و بنظر میرسد که لیزر لیپو لیز آخرین پیشرفت در حال حاضر باشد. ولی همیشه یک اصل اساسی در مورد لیپوساکشن وجود دارد که مورد قبول همه جراحان است که کاربرد لیپوساکشن جهت رفع چاقی موضعی است و لیپو ساکشن روشی جهت کاهش وزن نمیباشد .
سلولیت چیست؟
در حالت طبیعی پوست در فواصل خاصی توسط رشته هایی به عضلات زیرین اتصال دارد وقتی که چربی زیر پوست طبیعی باشد پوست صاف و یکدست میباشد . ولی با تجمع چربی زیر پوست , پوست در فواصل بین این اتصالات کش آمده وبرجسته میشود در حالی که اتصالات طول ثابتی دارند و کش نمی آیند و حالت فرورفته پیدا میکنند پس پوست ظاهری مثل پوست پرتغال پیدا میکند .درمانهای متعدد پیشنهاد شده که هر کدام تا حدودی موثر است مثل مزوتراپی و کاویتیشن یا لیزر لیپولیز بدون ساکشن. ولی موثرترین راه جهت خلاصی از این مشکل کاهش وزن موثر و کاهش چربی زیر جلدی است .
فرق لیپوساکشن ساده با لیزر لیپولیز , التراسونیک و الترا زد و لیپوماتیک و لیپوست چیست؟
اصول اولیه تمام این روشها یکسان است فرق بین این روشها با لیپوساکشن ساده در ادعای آنها در انجام ساکشن موثرتر و یکدست تر و سفت کردن پوست شل و کاهش عوارض میباشد ولی هزینه آنها گرانتر و زمان عمل طولانیتر است.
- در روش لیزر لیولیز در اکثر موارد چربیهای لیز شده را باید با ساکشن کردن بیرون بکشیم .
- بنظر میرسد اگر لیپوساکشن با کانولاهای ظریفتر ساکشن انجام شود نتایج مشابهی بدست آید.
- روش لیزر لیپولیز در رفع چاقی وافتادگی پوست ناحیه غبغب و زیر بازو بسیار موثر است .
- لیپوماتیک و لیپوست هر دو در واقع همان لیپوساکشن میکانیکی باکمک دستگاه انجام میشود و مزیت خاصی نسبت به لیپوساکشن معمولی که با دست انجام میشود ندارند ولی جراح کمتر خسته میشود.
- اولترا زد تکنولوژی اولترا سونیک دارد احتمال سوختگی پوست وجود دارد.
- برخلاف لیزر لیپولیز کاربرد لیپوساکشن جهت رفع چاقی موضعی بوده و به جمع شدن پوست کمک نمیکند.
عمل لیپو ساکش چیست؟
در این جراحی چربی های تجمع یافته موضعی و ناخواسته را که علیرغم ورزش و رژیم های مناسب از بین نرفته اند پس از تزریق مایع مخصوصی با استفاده از لوله های فلزی باریک بنام “کانولا” پس از ایجاد سوراخهای کوچکی در پوست خارج میکنند. لیپو ساکش با کانولای التراسونیک و یا لیزری وهمچنین نوع powered انواع دیگر این جراحی هستند. تقریبا هم در زنان و هم مردان این چربی های موضعی می توانند هر کجای بدن ایجاد شوند اما معمولا در زنها بیشتر در قسمت شکم،باسن ، پهلوها، ران ،سینه وپشت زیر کش سوتین تشکیل شوند.در مردها این تجمع اکثرا در شکم و پهلو ها و سینه است . لیپو ساکشن همراه با سایر اعمال جراحی مثل جراحی زیبایی شکم و سینه هم جهت فرم دادن بهتر به محل جراحی استفاده میشود .
کدام قسمت از بدن را میتوان ساکشن کرد؟
گردن و غبغب , بازو ,سینه , شکم و پهلو ها و پوبیس (ناحیه بالای قسمت تناسلی) ,پشت و کمر , باسن ,رانها , زانوها ,ساق و برجستگی های پشتی و جلویی ناحیه زیر بغل
مراحل قبل ازعمل
مشاوره قبل از عمل می تواند تعیین کند که فرد کاندیدای مناسب برای لیپوساکشن هست یا نه .
- در مشاوره قبل از عمل یک سابقه ی کامل پزشکی و آزمایشات و معاینات فیزیکی مناسب انجام می گیرند تا وضع سلامتی شما معلوم شود.
- توصیه های لازم و دستورات قبل از عمل به شما داده میشود.
سلولیت و پوست شل با لیپوساکشن رفع میشود؟
کاربرد لیپوساکشن جهت رفع چاقی موضعی بوده و سلولیت (حالت پوست پرتغالی شدن) پوست شل و اضافه را کامل رفع نمی کند.
- پس افراد با پوست اضافه و شل و آویزان و دارای ترک فراوان کاندید مناسب نیستند.
- در این افراد نیاز است که با روشهای دیگر جراحی پوست اضافه برداشته شده لیفت شود مانند ابدومینوپلاستی
چه مقدار چربی میتوان کشید؟
مقدار مایع تزریقی به داخل چربی و حجم چربی که میتوان کشید بر اساس وزن و وضعیت سلامتی فرد متفاوت است. حتی در بهترین شرایط هم نمیتوان در یک جلسه بیشتر از چند لیتر مایع تزریق و چند لیتر چربی خارج کرد.
پس در افراد با چربی ضخیم در ناحیه و نواحی متعدد نیازمند ساکشن ممکن است بیش از یک جلسه با فاصله حداقل یکماه نیاز باشد .
لیپوساکشن برای چه افرادی ممنوع است؟
- افراد سیگاری بهتر است حداقل یکماه قبل از عمل سیگار را ترک کنند. سیگار کشیدن رگ های خونی را تنگ می کند و جریان خون بافت را کاهش می دهد. در نتیجه روی التیام یافتن زخم اثر منفی میگذارد.
- آسپرین و داروهای ضد التهابی مثل بروفن و داروهای ضد انعقادی , بعضی موادغذایی مثل سیر و انگور می توانند زمان انعقاد خون را افزایش و باعث افزایش خونریزی شوند، بنابراین حداقل از ده روز قبل از عمل نباید از آن ها استفاده شود.
- این عمل در افراد با بیماری دیابت , فشار خون کنترل نشده , افراد با نقص ایمنی و افراد با مشکلات انعقادی تقریبا انجام نمی شود .
- افراد وسواسی و با انتظارات غیر معقول بهتر است این عمل را انجام ندهند.
محل انجام جراحی و روش بیهوشی
- بهترین روش انجام عمل با بیحسی موضعی گاهی تزریق مقداری آرامبخش و ضد درد در حالت هوشیاری کامل است.
- چنانچه فرد کامل همکاری نکند و یا از ابتدا درخواست کند این عمل با بیهوشی کامل انجام میشود.
- در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شده و نیاز به بستری ندارد و بیمار پس از تثبیت وضعیت عمومی مرخص میشود.
- طول عمل بسته به وسعت محل ساکشن از نیم ساعت تا چهار ساعت متفاوت است .
مراحل پس از جراحی
دو هفته اول
- پس از جراحی بیمار گن مخصوصی به مدت چند هفته تا چند ماه میپوشد تا ورم کمتر ایجاد شود.
- پس از عمل درد کمی وجود دارد مختصری کبودی وتورم عادی میباشد.
- معمولا تا ۴۸ ساعت خونابه از محل سوراخهای ساکشن خارج میشود که نیاز به پانسمان مکرر دارد .
- زخم ها را تا یک هفته باید پانسمان کرد .
- فرد میتواند ۷۲ ساعت بعد براحتی دوش بگیرد .توصیه میشود به علت کاهش موقت حس پوست پس از عمل از تماس آب یا اجسام بسیار سرد و گرم با پوست (مثل کیسه آب گرم) بشدت پرهیز نمایید در غیر این صورت سوختگی شدیدی ایجاد خواهد شد.
- کافیست فرد سه روز در منزل استراحت نماید .
پس از دو هفته
- در دو ماه اول پیاده روی آرام مانعی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل پس از دو ماه امکان دارد.
- بیمار روز چهاردهم و دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.
- کرمهای مناسبی جهت ترمیم بهتر زخمها تجویز میشود.
عوارض عمل
- عوارض زودرس مثل عفونت و خونریزی بسیار نادر است . کبودی مختصر عادی است.
- بیحسی درپوست بدنبال لیپوساکشن میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد ولی بیحسی دائمی بسیار نادر است.
- یکی از شایعترین عوارض ورم است که گاهی ماهها وقت لازم است تا برطرف شود.
- گاهی در زیر پوست مایع جمع میشود (سروما) که اکثرا خودبخودرفع میشود ولی ندرتا مجبوریم آن را با سرنگ تخلیه کنیم.
- گاهی بعد عمل بیمار دچار انقباضات کوتاه مدت عضله ودرد میشود که با مصرف مسکن و آرامبخش بهبود میبابد.
- عارضه آمبولی ریه با روش تاموسنت نادر است.
- شل شدن پوست و ایجاد ناهمواری در محل ساکشن که اگر انتخاب بیمار بدقت انجام شود و از کانولاهای ظریف استفاده شود احتمال آن کم میشود.
چه انتظاری از این عمل داریم و توصیه های پس از عمل
در نتیحه این عمل چربی ناحیه کم شده اندام خوش فرمتر میشود. به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند .
