ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم

یکی از شایع ترین شکایات مراجعین در جراحی های زیبایی مشکلات مربوط به ناحیه شکم و پهلو ها است که این افراد از برجستگی و چاقی بیش از حد این ناحیه ، شلی وافتادگی پوست شکم و یا وجود ترک های فراوان در پوست شکم خود رنج میبرند . برای این افرادپیدا کردن لباس مناسب سخت و پوشیدن بسیاری از لباس ها غیر ممکن است . در بسیاری از موارد انجام حرکات ورزشی دشوار میشود وگاهی فرد دچار کمردرد و عفونتهای پوستی زیر چین شکم میشود. بهترین روش برطرف کردن این شکایات انجام ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم میباشد.

ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم

عوامل تعیین کننده برای انتخاب  روش درمانی :

  • سن و سلامتی عمومی فرد
  • ابتلا به بیماری دیابت و فشار خون
  • کیفیت پوست(پوست سفت بدون ترک یا پوست نازک با ترک فراوان)
  • میزان پوست اضافه بالا و پایین شکم
  • مقدار چربی دور شکم و پهلو ها
  • شل یا سفت بودن جدار شکم(عضلات شکم)
  • خواسته فرد و تمایل به فرزند آوری مجدد
  •  مصرف سیگار و قلیان

ویزیت قبل از عمل در مطب:

حداقل یک یا دو ویزیت اولیه در مطب ضروری است که باید بیمار درباره خواسته های خود با جراح صحبت کند. ممکن است تمام خواسته های بیمار انجام پذیر نباشد که به بیمار گفته میشود. دیدن عکسهای قبل و بعد از عمل بیماران دیگر می تواند مثالهایی از این عمل را به شما نشان دهد ولی مقایسه نتیجه عمل خود با دیگران فقط در صورتی که وضعیت شما شبیه هم باشد منطقی میباشد . پس از معاینه دقیق و بر اساس وضعیت سلامتی فرد آزمایشات لازم درخواست میشود.

سه روش رایج درمانی عبارتند از:

  • ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم , تامی تاک , مینی ابدومینوپلاستی
  • لیپوساکشن ( خارج کردن چربی زیر پوستی )
  • ترکیب این دو روش

جراحی ابدومینوپلاستی

  • در این عمل برشی در قسمت تحتانی شکم (مثل برش سزارین ولی بزرگتر ) روی پوست شکم داده میشود.
  • تمام پوست و چربی جدار شکم در پایین ناف برداشته شده و ناف طبیعی بیمار حفظ میشود.
  • سپس پوست باقی مانده شکم در بالاتر از ناف تا حدودی از عضلات جدار شکم جدا میشود تا اجازه دهد که پوست باقی مانده را بتوانیم به اندازه کافی بکشیم و به لبه پایینی برش شکم متصل کنیم .
  •  چنانچه عضلات جدار شکم در خط وسط بعلت حاملگی یا علل دیگر شل شده باشد ترمیم میشود.(ترمیم دیاستاز)
  • با ترمیم دیاستاز برآمدگی جدار شکم کم و شکم صافتر شده و هم خط کمر باریکتر میشود.
  • در آخر پوست اضافه زیر شکم برداشته شده و دو لبه زخم به هم وصل میشود.
  • ناف از سوراخ جدیدی در پوست خارج و بخیه میشود.
  • در این عمل تماما از بخیه های قابل جذب استفاده شده وبه طریق پلاستیک دوخته میشود .

ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم

طول برش جراحی ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم

طول برش جراحی بسته به فرم افتادگی ومقدار پوست اضافه در ناحیه شکم و پهلو برای هر فردی فرق میکند. جهت تعیین طول تقریبی برش میتوانید در حالت نشسته کمی به جلو خم شوید خطی که در چین زیر شکم تشکیل میشود تقریبا معادل با طول برش خواهد شد.خط برش جراحی کاملا توسط لباس زیر پوشیده و پنهان خواهد شد. در این عمل علاوه بر اصلاح ظاهر شکم , ناحیه پوبیس (قسمت بالای دستگاه تناسلی ) با برداشتن چربی ها و پوست اضافه آن اصلاح و بالا کشیده میشود و افتادگی پوست داخل ران نیز خودبخود تا حدودی اصلاح میشود.

لیپوساکشن یا لیزر لیپولیز یا لیپوماتیک

  • ابتدا مقدار معینی از سرم حاوی ترکیبات خاص (محلول تاموسنت) را به داخل چربی های زیر پوست تزریق میکنیم.
  • سپس مایع و چربی را باستفاده از لوله های مخصوصی با ایجاد سوراخهای کوچک در پوست خارج میکنیم.
  • مقدار این مایع تزریقی بر اساس وزن فرد و وضعیت سلامتی او برای هر کسی متفاوت است.
  • مقدار چربی خارج شده هم به مقدار مایع تزریق شده بستگی دارد وحتی در بهترین شرایط هم نمیتوان بیشتر از چند لیتر چربی در یک جلسه خارج کرد.
  • در افراد با چربی ضخیم دور شکم و پهلو ممکن است بیش از یک جلسه نیاز باشد.
این روش برای چه افرادی مناسب است؟

این روش مناسب افرادی است که شکم آنها چاق است ولی پوست اضافه و افتادگی شکم ندارند و یا در حد جزئی است و کیفیت پوست آنها خوب است و ترک پوستی کمی دارند. اینها اکثرا خانمهای جوانی هستند که حاملگی نداشته اند و یا آقایانی که از چاقی شکم و پهلو رنج میبرند. همچنین افرادی که تمایلی به جراحی وسیع ندارند و اصلاح افتادگی شکم مد نظرشان نیست وفقط میخواهند چاقی شکمشان برطرف شود از این روش سود میبرند. اگر از لیزرلیپولیز استفاده کنیم به جمع شدن پوست کمک میکند.

ترکیب این دو روش

در فردی که چاقی در شکم و پهلوها دارد و قسمت پایین شکمش هم افتاده است ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن را همزمان انچام میدهیم.

  • در این روش ابتدا چربی های موضعی اضافی نواحی گفته شده با لیپو ساکشن خارج میشود.
  • سپس تمام پوست اضافه و آویزان قسمت زیر شکم برداشته میشود.
  • در نهایت پس از ترمیم جدار شل شده شکم و دوختن ناف به محل جدیدش لبه بالایی برش به برش تحتانی وصل و دوخته میشود.
  • اکثر افراد مراجعه کننده در این گروه قرار می گیرند.
  • اگر فردی سیگار مصرف میکند و یا بسیار چاق است یا دیابت داردانجام همزمان این دو روش میتواند باعث شود خونرسانی به لبه های زخم دچار اختلال شده و گاهی نکروز (سیاه شدگی) لبه های زخم را سبب شود.در این اشخاص میتوان ابتدا در یک یا چند جلسه چاقی موضعی را با لیپوساکشن رفع کرد و سپس افتادگی و چروک شکم را با جراحی اصلاح کرد و بر عکس .همچنین اکثر افرادی که دچار چاقی و افتادگی ناحیه پوبیس (قسمتی از بدن زیر شکم وبالای ناحیه تناسلی) هستند که در این عمل کاملا اصلاح میشود.
علل بزرگی شکم

باید توجه داشت که بزرگی و بر آمدگی شکم فقط بعلت شل بودن جدار شکم نیست و تجمع زیاد چربی در داخل شکم در اطراف احشاء شکمی در افراد چاق (که تنها راه درمان آن کاهش وزن است) و تجمع چربی زیر پوست شکم در این افراد از علل دیگرآن میباشد.با لیپوساکشن هم فقط میتوان چربی زیر پوستی را کم کرد و با توجه به اینکه با لیپوساکشن در حین عمل فقط چند لیتر (حداکثر ۶-۴)میتوان چربی خارج کرد پس اگر افراد انتظار بالایی از نتیجه این عمل دارند و میخواهند شکم آنها کاملا صاف وگود شود باید با کاهش وزن به وزن طبیعی نزدیکتر شوند و چربی داخل شکم و زیر پوستی را به حداقل برسانند .

مینی ابدومینوپلاستی

گاهی فرد فقط در قسمت پایین شکم کمی پوست اضافه و آویزان دارد و بالاتر از ناف پوست شکم قوام خوبی دارد و شکم صاف وکشیده است .

در این موارد برداشتن آن قسمت اضافی پوست در زیر شکم کافی است و انتظارات فرد را براورده میکند و نتایج خوبی از نظر زیبایی بدست میاید .

در این جراحی به ناف دست زده نمیشود و اگر نیاز به جابجایی مختصر محل ناف باشد این کار از داخل برش شکم انجام میگیرد پس اسکاری روی ناف ایجاد نمیشود . تعداد کمی از افراد در این گروه قرار میگیرند و اکثر مراجعین دچار مشکلات پیچیده تری هستند و ابدومینوپلاستی کامل نیاز دارند. همزمان با مینی ابدومینوپلاستی شلی مختصر در جدار شکم (دیاستاز) را میتوان ترمیم کرد و چاقی موضعی دور شکم را با لیپوساکشن یا لیزر لیپولیز برطرف کرد

محل انجام جراحی و روش بیهوشی

این عمل با بیهوشی عمومی و در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شده و نیاز به ۲۴ ساعت بستری دارد ولی اگر حال عمومی فرد خوب باشد میتواند زودتر ترخیص شود طول عمل ۴-۲ است . گاهی جهت جراحی میتوان بیحسی نخاعی داد ولی عوارض آن بیشتر است و مدت بیحسی کوتاه میباشد .

مراحل پس از جراحی

  • پس از جراحی بیمار شکم بند یا گن مخصوصی راطبق صلاحدید جراح به مدت چند هفته تا چند ماه میپوشد باید دقت شود که شکم بند خیلی محکم بسته نشود تا خونرسانی مختل نشود.
  • پس از عمل وجود کمی درد کبودی وتورم عادی میباشد.
  • روی زخمها پانسمان مخصوص زده میشود که بهتر است 5 روز آب به آن زده نشود و پس از این مدت دوش گرفتن اشکالی ندارد ولی تا ده روز بهتر است زخم پانسمان شود .
  • توصیه میشود به علت کاهش موقت حس پوست شکم پس از عمل از تماس آب یا اجسام بسیار سرد و گرم با پوست شکم (مثل کیسه آب گرم) بشدت پرهیز نمایید در غیر این صورت سوختگی شدیدی ایجاد خواهد شد
دستورات مراقبت پس از عمل
  • فرد عمل شده بهتر است دو هفته در منزل استراحت نماید و بایستی حرکات چرخشی کمر را محدود کند.
  • و به علت احساس کشیدگی در محل بخیه ها بهتر است مدتی با حالت کمی خمیده به جلو راه برود .
  • بهتر است در حالت خوابیده هم بالشی زیر زانو هایش قرار دهد .
  • در دو ماه اول پیاده روی آرام مانعی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل و شکم اگر عمل ابدومینو پلاستی کرده اید تنها پس از شش ماه امکان دارد.
  • جای عمل که ابتدا قرمز است بتدریج محو می شود که گاهی فرد بایستی تا دو سال صبر کند.
  • کرمهای مناسبی جهت ترمیم بهتر زخمها از روز پانزدهم بعد از عمل تجویز میشود.
  • پس از عمل ابدومینو پلاستی بعلت آنکه جدار شکم دوخته میشود و پوست کشیده میشود فضای داخل شکم تنگتر شده و در صورت پر خوری احساس فشار و نفخ شدید ایجاد میشود که این حالت پس از مدتی رفع خواهد شد که توصیه میشود پس از جراحی غذا به دفعات بیشتر وحجم کمتر مصرف شود.
  • بیمار روز دهم وبیست ویکم ,دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.

عوارض عمل

  • عوارض زودرس مثل عفونت و خونریزی بسیار نادر است .
  • بیشترین عارضه که بیمار را نگران میکند ایجاد اسکار بد شکل در محل برش جراحی است که اگر دستورات پزشک رعایت شود به حداقل ممکن میرسد.
  • گاهی جهت اصلاح اسکارها به روتوش با جراحی یا لیزر نیاز میشود.
  • افراد بد زخم و پوستهای کلوئید ساز عمدتا قابل پیش بینی نیستند و بطور کامل و قطعی قابل درمان نیستند.
  • بیحسی درپوست بدنبال جراحی یا لیپوساکشن میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد ولی بیحسی دائمی بسیار نادر است.
  • یکی از شایعترین عوارض ورم است که گاهی ماهها وقت لازم است تا برطرف شود.

گاهی در زیر پوست مایع جمع میشود (سروما) که اکثرا خودبخود رفع میشود ولی ندرتا مجبوریم آن را با سرنگ تخلیه کنیم.
گاهی بعد عمل بیمار دچار انقباضات کوتاه مدت عضله شکم ودرد میشود که با مصرف مسکن و آرامبخش بهبود میبابد.
گاهی به علت برداشتن بیش از حد پوست شکم , پوست در محل اسکار نازک و کشیده و تیره رنگ میشود که اصلاح آن مشکل است .

چه انتظاری از این عمل داریم و توصیه های پس از عمل

نتیحه ابدومینوپلاستی جراحی کوچک کردن شکم ایجاد شکم صافتر خوش فرمتر با باقی گذاشتن حداقل چروک و ترک میباشد. برای نهایی شدن فرم شکم گاهی تا چند ماه بایستی صبر کرد.حداقل یک ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید . انجام هر گونه روتوش یا دستکاری مجدد یک سال بعد امکانپذیر است. به بیمار توصیه می شود که از افزایش قابل توجه وزن جلوگیری کند و اگر تصمیم به کاهش وزن قابل توجه در فاصله نزدیک دارد توصیه می شود که عمل جراحی را پس از این تغییرات انجام دهد .ولی در کل کاهش وزن بعد از عمل اشکالی ندارد.

 

, , , , , ,

Related Posts

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

*

code

فهرست