به عمل جراحی اصلاح افتادگی سینه , جراحی لیفت سینه ماستوپکسی اطلاق میشود.
با این عمل سینه های شل شده مجددا شکل گرفته و بالا می آیند؛ بدون اینکه حجم کلی سینه تغییر کند. ولی بعلت آنکه در این عمل پوست اضافه برداشته شده و بافت سینه بحالت فشرده در می آید ممکن است سینه ها کوچکتر دیده شوند.
علل افتادگی سینه
- زایمان و شیردهی
- افزایش سن
- تغییرات وزن به هر دلیل
تغییرات ایجاد شده در افتادگی سینه
- در بیشتر موارد حجم سینه کم شده و پوست الاستیستی (کشسانی) خود را از دست می دهد.
- سینه ها شکل اولیه شان را از دست میدهند و سفتی شان کم شده و شروع به شل شدن می کنند.
- هاله و نوک سینه از جای اصلی شان که در برجسته ترین قسمت سینه است به سمت پایین جابجا میشود.
- به افتادگی سینه ها پتوز سینه نیز گفته میشود.
- در شدیدترین نوع پتوز نوک سینه ها کاملا در زیر سینه ها قرار میگیرد.
مرحله قبل از جراحی
حداقل یک یا دو ویزیت اولیه در مطب ضروری است که باید بیمار درباره سایز بعد از عمل و خواسته های خود با جراح صحبت کند. ممکن است تمام خواسته های بیمار انجام پذیر نباشد که به بیمار گفته میشود . چون شکل سینه ها و نتیجه عمل رابطه نزدیکی با شکل , سایز , میزان افتادگی و پوست اضافه سینه قبل از عمل و روش جراحی بکار رفته دارد پس دیدن عکسهای قبل و بعد از عمل بیماران دیگر فقط می تواند مثالهایی از این عمل را به شما نشان دهدو مقایسه نتیجه عمل خود با دیگران فقط در صورتی که وضعیت سینه شما شبیه هم باشد منطقی میباشد . پس از معاینه دقیق و بر اساس وضعیت سلامتی فرد آزمایشات لازم وسونوگرافی یا ماموگرافی درخواست میشود.
روشهای درمانی
جراحی پروتز سینه به تنهایی کافیست اگر:
- سینه شل و حجم آن کم است .
- شکل سینه خوب و هاله و نوک سینه در جای مناسب قرار دارند یا افتادگی جزئی وجود دارد.
جراحی لیفت سینه بدون برداشتن بافت سینه مناسب است اگر:
- سینه شل ولی حجم آن خوب است .
- هاله و نوک سینه پایینتر از حد طبیعی واقع شده است.
- فرد از اندازه سینه خود یعنی حجم فشرده شده سینه داخل سوتین راضی است .
- در این عمل فقط پوست اضافه برداشته شده و از بافت قسمت زیر سینه جهت برجسته و پر کردن قسمت بالای سینه استفاده میشود.
جراحی لیفت و پروتز سینه همزمان انجام میشود اگر:
- سینه شل است ولی فرد از سایز فعلی سینه اش راضی نیست و میخواهد که سینه بزرگتری داشته باشد.
- میزان افتادگی متوسط تا شدید است.
- در این روش عمل اصلاح افتادگی و گذاشتن پروتز همزمان انجام میشود.
- هر چه افتادگی بیشتر باشد مقدار برش جراحی بیشتر خواهد بود برش دور هاله برای موارد جزئی تر افتادگی , برش دور هاله و برش عمودی زیر هاله برای موارد متوسط افتادگی انجام میشود.
- در موارد شدیدتر افتادگی یا وجود پوست اضافه بیشتر نیاز به برش دور هاله و برش عمودی زیر هاله و برش افقی در چین زیر سینه می باشد .(برش لنگری یا T)
محل انجام جراحی و روش بیهوشی
- این عمل با بیهوشی عمومی و در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شده.
- طول عمل 2-3 ساعت است.
- معمولا یک روز در بیمارستان بستری میشوند.
مراحل پس از جراحی
پس از جراحی لیفت سینه ماستوپکسی بیمار یک سوتین مخصوص را طبق صلاحدید جراح به مدت چند هفته میپوشد.
پس از عمل وجود کمی درد کبودی وتورم در محل جراحی عادی میباشد . روی زخمها پانسمان چسبی قرار داده میشود و روز پنجم فرد پانسمان را برداشته دوش گرفته و تا روز چهاردهم پانسمان را ادامه میدهد. بخیه ها جذبی هستند و نیاز به برداشتن ندارند. درن معمولا بیست و چهار ساعت بعد برداشته میشود.
استراحت به مدت سه روز تا یک هفته در منزل کافیست . تا دو ماه حرکات بازو باید محدود شود . پیاده روی اشکالی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل تا چند ماه باید محدود شود.
جای عمل که ابتدا قرمز است بتدریج محو میشود . بیمار روز چهاردهم یکماه , دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.
عوارض جراحی
- عوارض زودرس مثل عفونت و خونریزی بسیار نادر است .
- بیشترین عارضه که بیمار را نگران میکند ایجاد اسکار بد شکل در محل برش جراحی است که اگر دستورات پزشک رعایت شود به حداقل ممکن میرسد.
- گاهی جهت اصلاح اسکارها به روتوش با جراحی یا لیزر نیاز میشود. افراد بد زخم و پوست های کلوئید ساز عمدتا قابل پیش بینی نیستند و بطور کامل و قطعی قابل درمان نیستند .
- بعلت تورم در محل عمل بیحسی در هاله سینه میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد ولی بیحسی دائمی بسیار نادر است.
- شیردهی در اغلب روشها حفظ میشود ولی تضمینی برای شیردهی موثر وجود ندارد.
- یکی از شایعترین عوارض ورم سینه ها است که گاهی ماهها وقت لازم است تا برطرف شود.
- مختصری عدم تقارن از نظر اندازه و شکل ظاهری سینه ها عادی میباشد.
چه انتظاری از این عمل داریم
نتیحه عمل جراحی لیفت سینه ماستوپکسی , ایجاد سینه هایی سفت تر و بالا کشیده تر میباشد.بسته به روش جراحی برای نهایی شدن فرم سینه ها گاهی تا یکسال بایستی صبر کرد. انجام هر گونه روتوش یا دستکاری مجدد سینه ها یک سال بعد امکانپذیر است.
توصیه های پس از جراحی
حاملگی مجدد تغییرات شدید وزن افزایش سن ممکن است سبب شل شدن مجدد سینه ها شوند.توصیه میشود پس از جراحی دائما سوتین استفاده کنند.
