این توده های نرم زیر پوستی در یک درصد افراد جامعه دیده میشوند. اکثرا خوش خیم بوده و به آهستگی رشد میکنند. گاهی تعداد آنها بیشتر از یک عدد است . جراحی لیپوم یا توده چربی تنها راه درمان قطعی میباشد .
علائم جراحی لیپوم
- بیشتر در گردن , شانه , پشت , شکم , بازو و ران بوجود می آید.
- درست زیر پوست قرار دارد.
- قوام آن خمیری و نرم است با فشار انگشت جابجا میشود.
- اندازه آن اغلب زیر 5 سانتی متر است گاهی تا بیشتر از 10 سانت هم رشد میکند.
- اغلب بدون درد است ولی اگر سریع رشد کند و عروق زیادی داشته باشد و یا در اثر رشد به اعصاب ناحیه فشار وارد کند دردناک میشود.
علت ایجاد لیپوم
علت آن دقیقا مشخص نیست ولی در این افراد بیشتر دیده میشود :
- افراد بین 40 تا 60 سال
- افراد با سابقه فامیلی لیپوم
- افراد چاق , کلسترول خون بالا , افراد دیابتی , بیماری کبدی
چه موقع به جراح مراجعه کنیم؟
گر چه لیپوم یک مشکل جدی پزشکی نیست ولی هر زمانی که در جایی از بدن توده ای یافت میشود باید جهت بررسی آن به متخصص جراحی عمومی مراجعه کنیم تا نوع آن بدقت بررسی و توده های خطرناک شناسایی شوند . بعد از تشخیص توده و عدم نیاز به جراحی فوری , در صورت ایجاد موارد زیر در لیپوم باید جهت جراحی اقدام شود :
- رشد سریع توده و ایجاد درد
- قرمز و گرم شدن
- تغییر قوام و سفت شدن توده
- تغییرات غیر عادی در پوست روی لیپوم و چسبیدن توده به پوست
تشخیص لیپوم
اکثر مواقع متخصص جراحی عمومی با معاینه توده لیپوم را تشخیص میدهد
تشخیص دقیق تر توده های بزرگتر از 5 سانتی متر و یا توده عمیق و چسبیده و دردناک با روش های زیر انجام میشود:
- سونوگرافی یا سی تی اسکن یا ام آر ای
- نمونه برداری ازتوده
تشخیص لیپوم از سایر توده های زیر جلدی
گر چه تشخیص لیپوم نسبتا ساده است ولی ممکن است با توده های زیر اشتباه گرفته شود:
- کیست سباسه
- لیپوسارکوم که یک نوع سرطان بافت چربی است
- نکروز چربی
چه موقع لیپوم را جراحی کنیم؟
اغلب لیپوم های کوچک نیاز به جراحی ندارند در موارد زیر جراحی انجام میشود :
- وجود لیپوم های برجسته بزرگ در قسمتهایی که با لباس پوشیده نمیشود و دیده میشود مثل دست و ساعد و صورت
- بیشتر از 5 سانت رشد کرده
- رشد سریع دارد و دردناک شده
- نمیتوانیم آن را از سرطان تشخیص دهیم
روش های جراحی لیپوم
- خارج کردن کامل توده با جراحی . پوست را بیحس کرده برش کوچکی روی توده ایجاد میکنیم توده را با مانور خاصی خارج میکنیم و با روش پلاستیک پوست را ترمیم میکنیم تا رد بخیه وجود نداشته باشد .
- لیپوساکشن . توده را با مکش خارج میکنیم در این روش ممکن است کمی از توده بماند و بعدا عود کند .
پس جراحی لیپوم یا توده چربی تنها روش مطمئن جهت پیشگیری از عود توده چربی است .
پاسخ به سوالات
آیا لیپوم میتواند خودبخود از بین برود؟ توده لیپوم نمیتواند خودبخود از بین برود و تنها راه حذف آن جراحی میباشد.
آیا لیپوم میتواند به سرطان تبدیل شود؟ بعضی از دانشمندان معتقدند که توده لیپوم که خوش خیم است میتواند بعدا سرطانی شود و بعضی هم این نظر را قبول ندارند و میگویند داخل توده لیپوم هم سلول طبیعی و هم سرطانی میتواند وجود داشته باشد .