فیستول مقعدی یک مجرای باریک بین انتهای روده و پوست دور مقعد میباشد . اکثرا بدنبال عفونت منجر به آبسه در بافت دور مقعد بوجود می آید . فیستول باعث ایجاد درد و ناراحتی و ترشح دائمی از منفذ موجود در پوست میشود . اکثرا خودبخود بسته نمیشود و برای درمان جراحی لازم است . جراحی به دو روش روتین و معمولی یا با روش لیزری انجام میشود . در فیلم جراحی و لیزر فیستول مقعدی هر روش جدا نشان داده میشود .
فیلم جراحی فیستول مقعدی
در این فیلم جراحی به روش سنتی و روتین نشان داده میشود و مراحل جراحی در زیر فیلم توضیح داده میشود .
مجرای فیستول از بین عضلات اسفنکتر مقعد رد میشود که قطع آن موجب بی اختیاری به گاز و مدفوع خواهد شد . فیستولهای سطحی و زیر جلدی از داخل عضله رد نمیشوند و میتوان با بیحسی موضعی این جراحی را انجام داد . در فیستولهای پیچیده این مراحل انجام میشود :
- جراحی در اتاق عمل تحت بی حسی نخاعی یا بیهوشی انجام میشود
- پوسته آبسه با چاقو یا کوتر باز شده و چرک کامل تخلیه میشود
- یک نوع وسیله به داخل مجرای فیستول فرستاده شده و سوراخ داخلی مشخص میشود
- سپس نخ ستن از سوراخ داخلی به مجرا هدایت و از سوراخ بیرونی خارج و گره زده میشود
در طی چند ماه آینده نخ ستن از عضلات رد شده و خودبخود دفع میشود . با این روش عضله بریده نمیشود و آسیب اسفنکتر به حداقل میرسد .
فیلم لیزر فیستول مقعد
روش درمان فیستول مقعد با لیزر یک روش نوین است که به منظور کاهش آسیب به عضلات کنترل کننده دفع گاز و مدفوع , حین درمان فیستول انجام میشود . در این روش نیاز به گذاشتن ستن که ماهها باعث ناراحت بیمار میشود وجود ندارد .
روش لیزری اکثرا برای فیستولهای پیچیده که اسفنکتر درگیر است تحت بیهوشی عمومی و در اتاق عمل انجام میشود .
- حفره آبسه باز و تخلیه میشود و دیواره آن با لیزر سوزانده میشود
- مجرا و سوراخ داخلی فیستول مشخص میشود
- تمام طول مجرای فیستول از ابتدای مجرا تا انتهای آن با لیزر دایود 360 درجه سوزانده و بسته میشود
- منفذ داخلی فیستول در روده با بخیه بسته میشود و سوراخ خارجی باز گذاشته میشود
میتوان در فیلم جراحی و لیزر فیستول مقعدی دو روش درمانی را با هم مقایسه کرد .
- روش جراحی با لیزر طول دوره درمان کوتاهتر و عوارض کمتری دارد
- فرد سریع تر به زندگی نرمال برمیگردد
